前頭側頭型認知症の特徴とケアのポイント

前頭側頭型認知症（FTD）は、
アルツハイマー型認知症や
レビー小体型認知症と比べて患者数は少ないものの、
その症状の現れ方が大きく異なるため、
介護するご家族は特に戸惑うことが多い病気です。

記憶障害よりも、
人格や行動の変化が初期から現れるため、
「まるで人が変わってしまったようだ」と感じ、
病気だと気づきにくいケースも少なくありません。

このブログでは、
前頭側頭型認知症の主な特徴と、
介護において知っておきたい重要なポイントを解説します。

この病気への理解を深めることで、
ご本人とご家族が安心して向き合えるヒントを見つけていきましょう。

前頭側頭型認知症は、
脳の前頭葉や側頭葉が萎縮することで発症します。

これらの部位は、
人格、行動、言語機能を司るため、
以下のような特有の症状が現れます。

この病気の最も大きな特徴は、
社会的な規範やマナーを守れなくなることです。

症状の例
- 万引きなどの反社会的な行動
  衝動的な行動が増え、
  社会的なルールが守れなくなります。
- 場の空気を読まない発言
  他人への配慮がなくなり、
  思ったことをそのまま口にしてしまいます。
- 無関心
  周囲の出来事や感情に対して
  無関心になることがあります。

特定の行動や言動を、
同じ時間、同じ方法で繰り返す常同行動が見られます。

症状の例
- 同じ時間に散歩に出かける
  毎日同じ時間になると、
  決まった道を散歩しに出かけます。
- 同じものを食べ続ける
  決まった食事しか受け付けなくなることがあります。
- 同じ言葉を繰り返す
  意味もなく同じ言葉やフレーズを何度も繰り返します。

言葉を話す能力や、
言葉の意味を理解する能力が徐々に低下していきます。

症状の例
- 言葉が出ない
  伝えたい言葉が思いつかず、
  無口になることがあります。
- 言葉の意味が分からない
  物の名前が分からなくなったり、
  簡単な指示が理解できなくなったりします。

前頭側頭型認知症の特有の症状に対し、
ご家族はどう対応すればいいのでしょうか。

否定しない、注意しない:
「そんなことをしてはいけない」と注意しても、
ご本人には伝わりません。

否定すると、かえって反発を招くことがあります。
物理的な対応
万引きなどの問題行動に対しては、
ご本人が好きなお菓子や飲み物を準備しておくなど、
行動を起こす前に、別の行動に注意を向ける
工夫をしてみましょう。
専門家を頼る
問題行動が頻繁に起こり、
ご家族だけで対応が難しい場合は、
ケアマネジャーや専門医に相談し、
適切なサポートを受けましょう。

無理に止めさせない
常同行動は、
ご本人の安心感やリズムを保つためのものかもしれません。

ご本人や周囲に危険がない限り、
無理に止めさせないことが大切です。
ルーティンを活用する
毎日同じ時間に散歩に出かけるなど、
常同行動を介護のルーティンとして組み込むことで、
介護がスムーズになる場合があります。