入浴介助で腰を守る！ボディメカニクス8原則徹底活用術

介護の場面の中でも、入浴介助は
特に腰を痛めるリスクが高い業務の一つです。

濡れた床、狭い空間、浴槽をまたぐ際などに
瞬間的に大きな力が必要となるため、
不適切な動作はすぐに腰へのダメージに
繋がります。

自分の体を守り、
利用者様を安全に入浴していただくためには、
『力に頼らない技術』の習得が不可欠です。

今回は、腰痛予防の基本となる
『ボディメカニクスの8つの原則』を確認し、
入浴介助の場面でどのように活用するか、
具体的な実践ポイントをご紹介します。

1. 入浴介助で腰痛になりやすい主な理由

入浴介助特有の環境が、
腰に負担をかけます。

環境的な要因
床が濡れて滑りやすいため、
介助者が無意識に足に力が入ったり、
不安定な姿勢になりやすい。
姿勢の悪さ
洗髪や洗身の際、
前かがみ（中腰）の姿勢が多い。
動作の難しさ
浴槽をまたぐ際、
利用者様の足を垂直に持ち上げる動作と
浴槽からの出入りの際の水平移動が
必要になり、腰に大きな負担がかかる。

ボディメカニクスは、
小さい力で安定した介助を可能にする原理です。

この8原則を意識して介助を行いましょう。

原則	内容	入浴介助での目的
1. 重心線を低くする	安定性を高めるため、介助者の重心（おへそ周り）を低く保つ。	狭い浴室で安定した姿勢を維持し、力まずに介助する。
2. 支持基底面を広くする	両足と地面が作る面積を広げ、安定性を増す。	滑りやすい床でのふらつきや転倒を予防する。
3. 利用者と密着させる	介助者と利用者様の間に隙間を作らない。	安定性を高め、力を伝えやすくする。
4. 大きな筋肉を使う	腕力ではなく、太ももやお尻の大きな筋肉を使う。	浴槽をまたぐ際の一瞬の大きな負荷から腰を守る。
5. 水平に移動させる	垂直に「持ち上げる」動作を避け、水平方向の力を使う。	浴槽の縁を滑らせるように移動させる。
6. テコの原理を活用する	利用者様の体を細かく分けて動かす。	浴槽内やシャワーチェア上での体勢変更を楽に行う。
7. 体のねじれを避ける	腰椎への負担を避けるため、方向転換は足の移動を意識して行う。	狭い空間での無理なひねり動作を防ぐ。
8. 動作を単純化・最小化する	事前準備を徹底し、動作の回数を減らす。	入浴中の介助時間を短縮し、疲労の蓄積を予防する。

滑りやすく、中腰になりがちな浴室では、
重心を低く保つことが大切です。

重心線は低く
洗髪や洗身の際は、
必ず膝を曲げ、腰を落とします。

背筋は伸ばしたまま、中腰を避けましょう。
足を前後に開く
シャワーチェアや浴槽の横で介助する際は、
足を前後に大きく開く「ランジ姿勢」
をとりましょう。

これにより支持基底面（足場）が広くなり、
滑りやすい床でも安定性が格段に向上します。

水に濡れると
利用者様の皮膚や服が滑りやすくなるため、
密着とテコの活用が重要になります。

介助時はしっかり密着
シャワーチェアからの立ち上がりや、
浴槽をまたぐ瞬間は、
体を可能な限り密着させます。

皮膚同士が触れることで、
滑りによる事故を防ぎ、安定感が増します。
細かく支点を変える
浴槽内で体勢を変える際は、
体全体を一気に動かそうとせず、
肩、腰、膝など小さな支点を意識して、
細かく体を支えながら体勢を変えましょう。

浴槽をまたぐ動作は、
垂直に持ち上げようとすると危険です。

太ももと腹筋を使う
利用者様の足を浴槽の縁を越えさせる瞬間は、
腕力や背筋に頼らず、
自分の太ももやお尻の力を使って
介助者の体を動かし、
その動きを利用者様の動作に繋げましょう。
斜め移動を促す
浴槽に入る際、
いきなり足を上へ持ち上げるのではなく、
縁に沿って滑らせるように斜め前へと
誘導し、垂直な持ち上げ動作を排除します。

狭い洗い場や浴槽横で、
体をひねって洗身や移動をさせると、
腰を痛めます。

足先で方向転換
介助中に利用者様の向きを変えるときは、
腰をひねらず、足全体（支持基底面）で
細かくステップを踏んで方向転換しましょう。
洗いやすい立ち位置
洗身時には、利用者様の体の横に立ち、
ひねらずに手が届くように
常に自分の立ち位置を移動させましょう。

事故や無理な体勢は、
準備不足や環境の乱れから生まれます。

用具は手の届く範囲に
シャンプー、石鹸、タオルなどの洗身用具は、
事前に全て手の届く範囲に配置し、
介助中に体を伸ばしたり、
ひねったりする動作を無くします。
温度と湿度の調整
浴室や脱衣所の温度を事前に調整し、
利用者様の不快感を減らすことで、
焦りによる無理な動作を防ぎ、
介助をスムーズにします。

ボディメカニクスは、
用具の活用とチーム連携と組み合わせることで
最大の効果を発揮します。

シャワーチェアの徹底活用
浴槽への出入り以外は、
基本的にシャワーチェアに座っていただき、
不安定な立位での洗身を避けます。
介助者間の動作統一
二人介助を行う際は、「せーの」の掛け声と、
手の位置、重心の動かし方を事前に統一し、
動作を同時に行うようにしましょう。